Familias de aves

El Ministerio de Salud de Chipre "pintó" el mundo en colores verde, naranja, rojo y gris.

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Flema verde ocurre con neumonía lobular, bronquitis crónica y bronquiectasias, tuberculosis. Con menos frecuencia, la causa del síntoma son las micosis de los pulmones, la fibrosis quística y los procesos oncológicos. La flema verde espesa se produce en la sinusitis crónica. Para fines de diagnóstico, se utilizan técnicas instrumentales (radiografía, tomografía computarizada de los pulmones, broncoscopia) y de laboratorio (examen microscópico y bacteriológico de esputo, análisis de sangre). El plan de tratamiento incluye antibióticos, broncodilatadores y expectorantes. A veces se prescribe oxígeno de apoyo, intervenciones quirúrgicas.

  • Causas del esputo verde
    • Neumonía

    Neumonía

    Toser flema verde es un síntoma típico de neumonía segmentaria o lobular. Aparece una secreción purulenta con un olor desagradable entre el segundo y el cuarto día de la enfermedad. El paciente comienza un doloroso ataque de tos, después del cual se libera una cantidad moderada de esputo. Para la neumonía, la descarga de pus "con un bocado" no es típica, como en el daño pulmonar destructivo.

    La tos con esputo dura de 1 a 2 semanas. Poco a poco, la cantidad de moco verde disminuye, la secreción se vuelve blanca amarillenta, turbia. Además de este síntoma, una persona está preocupada por un dolor sordo en el pecho, agravado por la tos. Hay fiebre, malestar general y respiración rápida. Los pacientes evitan respirar profundamente para evitar agravar el dolor de pecho.

    Bronquitis crónica

    El esputo verde espeso se separa principalmente en personas que han estado enfermas durante 4-5 años o más. En los bronquios, se forman deformaciones que contribuyen al estancamiento de la secreción mucosa y la reproducción de la microflora patógena en ella. Para la bronquitis crónica, es típico toser moco verde por la mañana después de dormir. Una persona tiene un ataque de tos doloroso, que termina con la liberación de esputo. Durante el día, el síntoma rara vez se preocupa.

    Durante el período de exacerbación de la bronquitis, el volumen de esputo verde aumenta a 200-300 ml por día. Los pacientes se quejan de un aumento de la dificultad para respirar, debilidad y malestar. La temperatura corporal está elevada. La tos se vuelve constante, combinada con expectoración de una mucosidad espesa de color amarillo verdoso o gris verdoso, que tiene un olor desagradable. La exacerbación dura de 2 a 3 semanas, después de las cuales disminuye la cantidad de esputo verde.

    Bronquiectasias

    Con esta enfermedad, se produce un estancamiento de la secreción en los bronquios dilatados y deformados, por lo que se infecta con bacterias patógenas. Con las exacerbaciones de la enfermedad y los paroxismos de tos, se libera un gran volumen de secreción verde con un olor fétido. La secreción mejorada de moco ocurre después de estar en posición supina con la cabecera bajada o después de ejercicios de respiración.

    Para el período de remisión, es típico un esputo mucopurulento escaso de un tono verde, que se libera por escupidos separados durante un ataque de tos. Aquellos que padecen bronquiectasia tienen hipoxia crónica, por lo tanto, los pacientes se quejan de un aumento de la fatiga, mareos, deformación de las falanges terminales de los dedos. Si la patología ocurre en niños, generalmente se detecta un retraso en el desarrollo físico.

    Sinusitis crónica

    En los senos paranasales, se forma una secreción verde espesa, que a menudo fluye por la parte posterior de la faringe, provocando un reflejo de tos. Una tos paroxística se observa con mayor frecuencia por la mañana, inmediatamente después de despertarse, ya que una gran cantidad de secreción tiene tiempo de acumularse durante la noche. La persona está preocupada por el dolor y la pesadez en el lado afectado de la cara, dolores de cabeza que empeoran cuando el cuerpo se inclina hacia adelante.

    Tuberculosis

    Un tinte verdoso de moco es característico de una exacerbación de la enfermedad y un daño masivo al tejido pulmonar o por la adición de una infección secundaria. Con la tuberculosis, el síntoma aparece en el contexto de un aumento de la temperatura corporal, dolor intenso en el pecho, sudores nocturnos. Los pacientes se ven perturbados por paroxismos paroxísticos de tos, acompañados de la liberación de esputo verde escaso, que se distingue por un olor desagradable.

    Fibrosis quística

    Los síntomas de la enfermedad se detectan en la infancia. En los bronquios, se forma un secreto viscoso en grandes cantidades, que es difícil de expulsar. El paciente segrega flema después de una tos prolongada e insoportable. Las vías respiratorias se despejan mucho mejor después de estar en una posición drenada. La secreción es espesa y viscosa, tiene un tinte verde o gris verdoso y puede contener bultos mucosos individuales.

    A menudo, la patología se complica por bronquitis o neumonía, el esputo se vuelve más líquido y adquiere un color amarillo verdoso. Además de la tos húmeda, a los pacientes les preocupa la dificultad para respirar, la debilidad, la inflamación frecuente del tracto respiratorio superior (sinusitis, amigdalitis) con un cuadro clínico específico. Con una forma mixta de fibrosis quística, se agregan trastornos digestivos.

    Micosis de los pulmones

    Para la neumonía por hongos, es típico el esputo verde mucopurulento, expectorante en pequeñas cantidades. Con aspergilosis, la secreción se ve como grumos verdes sucios y densos mezclados con moco, con cigomicosis, el síntoma se complementa con hemoptisis o hemorragia pulmonar. Las infecciones por hongos ocurren con intoxicación severa. Una condición extremadamente grave de los pacientes es característica de una forma mixta de neumomicosis, inmunodeficiencia concomitante.

    Neoplasmas malignos

    Con el cáncer broncopulmonar, el síntoma ocurre durante el período de descomposición del tumor. La flema es profusa, de color verde sucio o grisáceo, con un olor fétido acre. A menudo, se pueden ver partículas marrones del parénquima pulmonar o vetas de sangre. Se observa un cuadro clínico similar en el cáncer de pulmón o pequeños bronquios. La germinación de un tumor con afectación de la pleura se caracteriza por un dolor intenso en la parte afectada del tórax.

    Diagnósticos

    Un neumólogo calificado debe identificar los factores etiológicos que llevaron a la liberación de esputo verde. Durante el examen, se presta atención a la simetría de la participación del tórax en el acto de respirar, se escuchan signos de insuficiencia pulmonar y ruidos respiratorios característicos. El diagnóstico informativo de enfermedades es imposible sin métodos de laboratorio e instrumentales:

    • Examen de rayos x.Las radiografías de OGK en proyecciones frontal y lateral muestran áreas de infiltración inflamatoria del tejido pulmonar, zonas de compactación, contornos de neoplasias. La TC de los pulmones ayuda a visualizar en detalle la estructura del órgano. Para detectar signos de deformación bronquial, se utiliza la broncografía.
    • Investigación de FVD. Para el diagnóstico de enfermedades broncopulmonares crónicas, se muestra la espirometría, según los resultados de los cuales se juzga la capacidad vital de los pulmones, el volumen de espiración forzada y el grado de reversibilidad de los cambios. Para evaluar rápidamente la función de la respiración externa, se utiliza el método de flujo máximo.
    • Broncoscopia. La visualización del árbol bronquial por el método endoscópico es necesaria en caso de dificultades en el diagnóstico diferencial, con sospecha de un proceso maligno. El método muestra el estado de la mucosa bronquial, le permite detectar deformaciones, neoplasias. Si es necesario, se toma una biopsia con un broncoscopio.
    • Análisis de esputo. El examen microscópico del biomaterial evalúa el contenido de glóbulos sanguíneos, la presencia de bacterias o esporas de hongos. Asegúrese de realizar una tinción de bacterias ácido-resistentes para excluir la tuberculosis. A continuación, se realiza un análisis bacteriológico de la descarga.

    Además, se requiere un análisis de sangre clínico y bioquímico, en el que se encuentran signos de un proceso inflamatorio. Para aclarar el diagnóstico, se realiza una resonancia magnética de los pulmones. Para examinar la superficie del tejido pulmonar, se recomienda una toracoscopia diagnóstica. Si el esputo verde es causado por una infección de la cavidad nasal, se consulta a un otorrinolaringólogo con una rinoscopia y una radiografía de los senos paranasales.

    Ayuda antes del diagnóstico

    Cuando aparece un esputo verde purulento, es muy importante asegurarse de que las vías respiratorias se limpien de las secreciones acumuladas. Se recomienda a los pacientes estar en posición de drenaje postural varias veces al día, para realizar ejercicios de respiración. No puede tomar medicamentos antitusivos que agraven el curso de la enfermedad. El esputo verde ocurre con procesos infecciosos o crónicos graves, por lo que la automedicación es inaceptable.

    Terapia conservadora

    Las formas leves de patología crónica se tratan de forma ambulatoria. Las enfermedades que causan esputo verde a menudo empeoran drásticamente la condición del paciente, por lo que se requiere hospitalización. Si se desarrollan signos de dificultad respiratoria, se proporciona soporte de oxígeno. La terapia etiopatogenética incluye los siguientes grupos de medicamentos:

    • Antibióticos... Se prescriben para destruir microorganismos patógenos que provocan la formación de esputo verde purulento. Los agentes antimicrobianos se seleccionan teniendo en cuenta los resultados del cultivo bacteriano. Para el tratamiento de la tuberculosis, se utilizan antibióticos especiales en combinaciones de 3-4 elementos.
    • Mucolíticos... Licuar la flema, para que se elimine fácilmente al toser y no se estanque en el árbol bronquial. Para potenciar el efecto, se añaden agentes secretomotores que estimulan el aclaramiento mucociliar.
    • Broncodilatadores... Efectivo para enfermedades crónicas acompañadas de dificultades respiratorias. Los medicamentos expanden la luz de los bronquios, por lo que a una persona le resulta más fácil respirar y el esputo fluye libremente con un ataque de tos.

    Si las medidas estándar son ineficaces, recurren al lavado broncoalveolar y la aspiración de secreciones purulentas. Al realizar una broncoscopia médica, es posible la administración intrabronquial de medicamentos antibacterianos. De los métodos fisioterapéuticos, se recomiendan activamente el masaje por vibración del tórax, la electroforesis medicinal y la inhalación.

    Cirugía

    Con bronquiectasia, se realiza la extirpación de las áreas afectadas del pulmón: segmentectomía o lobectomía. En caso de un curso complicado de neumonía con el desarrollo de zonas de destrucción, se extirpan. Con formas destructivas de tuberculosis, están indicadas cavernectomía, toracoplastia, pleurectomía. Para los pacientes con cáncer de pulmón, la cirugía es el tratamiento principal y se complementa con quimioterapia.

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